Плотность или удельный вес мочи характеризует количество веществ, растворенных в ней. Основными компонентами этой жидкости, которые обуславливают увеличение удельного веса, являются соли и мочевина, в некоторых патологических случаях и другие вещества (например, глюкоза). Также по плотности мочи определяется эффективность концентрационной работы почек – их способность выделять более концентрированную мочу.
Норма плотности мочи составляет 1,012 – 1,022 г/мл. Этот показатель способен незначительно изменяться в течении суток, а также при воздействии некоторых внешних факторов (питьевого режима, усиленного потоотделения).
Удельный вес мочи и его нарушения определяют относительно плотности плазмы крови, которая составляет 1,010 г/мл. При этом выделяют три основных патологических состояния:
Гипостенурия развивается в тех случаях, когда с мочой выделяется больше воды. Причиной этого является усиленное потребление жидкости, спадение обширных отеков, при голодании и дистрофии. Также снижение удельного веса может возникать в случае поражения почек и эндокринных нарушениях:
Изостенурия говорит от том, что почки практически не работают и прогоняют сквозь себя кровь, отделяя только форменные элементы. При этом моча по составу во многом аналогична плазме крови.
Гиперстенурия говорит о значительной концентрации различных веществ в моче и может наблюдаться в виде двух основных клинических картин:
Удельный вес (второе название - относительная плотность) мочи - показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений.
Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:
Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.
Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора - урометра . Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).
Незначительные колебания в параметре в течение суток - нормальная физиологическая реакция. Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр. В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028 .
У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020 . Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.
Для детей вариант нормы - от 1,003 до 1,025 . В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018 , начиная со второй недели и до конца второго года - от 1,002 до 1,004.
Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017 . У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012-1,020 . У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.
Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии . Это не обязательно означает, что человек болен. Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.
Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.
Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:
Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:
Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.
Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы . Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости. Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.
Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование. Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог. Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.
Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029.
Снижение параметра обеспечивают:
Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:
Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.
Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости.
Спровоцировать ее могут:
Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:
При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.
Относительная плотность мочи является важным диагностическим показателем, в соответствии с которым проводится определение патологических состояний пациента. В зависимости от заболевания и стадии его протекания, урина может иметь совершенно разную относительную плотность, в том числе и пониженную.
Такое исследование проводится для определения текущей работы почек. К таким можно отнести пробы Зимницкого и Нечипоренко . Последние относятся к разряду максимально детальных лабораторных исследований, по результатам которых берут во внимание концентрацию мочевины и солей. Если эти вещества содержатся в количестве разнящемся с нормой в меньшую сторону, то у пациента однозначно пониженная плотность мочи – гипостенурия .
Так как удельная плотность урины является неотъемлемой частью функциональных показателей работы почек, то направить на ее диагностирование могут при подозрении на:
Существует несколько стадий образования урины, после завершения которых образуется материал необходимый для проведения анализа.
На первой стадии в почечных клубочках происходит формирование мочи первичного состава. В данном случае, кровь под воздействием внутреннего почечного давления подвергается очистке от токсинов и других элементов, образовавшихся в результате прошедшего цикла.
На второй стадии, отделенные от крови продукты проходят этапы реабсорбации по нефритовым каналам . Любые полезные вещества, которые могли отделиться под воздействием давления, повторно возвращаются в организм. На выходе получается урина, которая содержит исключительно вредные вещества, такие как хлор, натрий, различные сульфаты и так далее.
Именно этот полученный материал используется для проведения анализа посредством урометра.
Исходя из полученных результатов, а именно фиксации содержания солей и мочевины, происходит определение значения. Последнее нельзя назвать постоянным, так как на протяжении дня, в одном и том же биологическом материале, плотность может меняться несколько раз. Это зависит от еды, напитков, а также банальной потери жира посредством потоотделения.
Показатели в пределах нормы по принципу возрастного деления
Стоит отметить, что по достижению двенадцатилетнего возраста, показатель плотности анализируемой урины полностью сравним с показателем для биологического материала взрослого человека.
Исследование может показать наличие гипостенурии лишь при условии снижения плотности до 1,005-1,010 . В данном случае, такие показатели свидетельствуют о снижении почечной функции, неотъемлемой частью работы которой являются антиаритмические гормоны. При условии увеличения количества последних, провоцируется максимально быстрое всасывание воды в организме, вследствие чего происходит снижение концентрации урины.
Таким образом, действие полностью работает и в обратном направлении, то есть при отсутствии или снижении количества упомянутых гормонов, мочи концентрируется слишком много, за счет увеличения количества воды. При условии такого резкого повышения количества анализируемой жидкости, соответственно и снижается ее удельная плотность.
Это и является одной из самых распространенных причин снижения упомянутого показателя, но, на самом деле, их значительно больше.
Стоит сразу отметить, что нормальным показателем для беременной женщины является 1,010-1,020. Причинами появления гипостенурии на протяжении беременности может являться:
На момент рождения показатель может кардинально отклоняться от установленной нормы. Спустя некоторое время, этот показатель приходит в норму. Если у годичного ребенка диагностируется гипостенурия, то до двухлетнего возраста совершенно не стоит беспокоиться.
В противном случае, стоит обратиться к специалисту и пройти обследование.
У взрослой части населения патологических причин к образованию и протеканию снижения плотности мочи намного больше. К ним можно отнести:
Стоит обратить внимание на то, что снижение удельной плотности урины может быть вызвано на фоне алкоголизма или употребления наркотиков.
Если снижение удельного веса мочи вызвано естественным фактором, таким как употребление определенного вида пищи и жидкости, то не стоит беспокоиться, а, напротив, исключить из рациона определенные виды продуктов.
Если причиной стало одно из упомянутых ранее заболеваний, то необходимо немедленно обратиться к специалисту за консультацией и дополнительными обследованиями. Посредством последних назначаются специальные препараты, на протяжении приема которых также может диагностироваться снижение плотности мочи.
Один из важных показателей, который учитывается при анализе данных для постановки диагноза - удельный вес мочи. В целом проводить общий анализ мочи необходимо врачам, чтобы понять, правильно ли работают органы и системы в организме человека. Мало кто знает, что при некоторых серьезных заболеваниях симптомы долгое время никак себя не проявляют, подобное исследование поможет на ранних сроках определить причину патологических процессов.
Прежде чем разбираться в том, что значат изменения в исследование мочи, нужно, прежде всего, понять, как происходит мочеобразование и выделение из организма. Процесс выработки урины заключается в двух этапах. Начинается процедура с того, что почечные клубочки, состоящие из множества капилляров, вырабатывают первичную мочу. На этом этапе в результате большого давления происходит процесс фильтрации крови, белковых и других полезных компонентов от воды, сахара. После этого жидкость движется по нефроновым канальцам, где осуществляется реабсорбция, которая заключается в обратном всасывании мочи и тем самым необходимые вещества снова оказываются в организме.
На втором этапе, когда полезные компоненты отделились от аммиака и прочих составляющих, происходит формирование вторичной мочи. Жидкость продолжает свое движение через собирательные трубочки, почки, мочеточник и оказывается в мочевом пузыре. После этого завершается процесс выведения жидкости из организма естественным путем.
В медицине используют особый прибор, чтобы определить плотность мочи - урометр. Чтобы провести исследование, материал наливают в специальный сосуд и погружают его в жидкость. После этого диагносты надавливают и после того, как емкость прекращает колебание, фиксируют, сколько составляет значение нижней границы мениска мочи на сетке прибора. Полученный результат характеризует показатели удельного веса мочи. Для получения точного результата важно учитывать температуру в помещении. Подобная осторожность характерна тем, что при повышении показателей температуры окружающей среды происходит увеличение объема жидкости и как следствие - уменьшается концентрация.
Еще одним популярным средством для измерения плотности мочи являются полоски для определения концентрации различных компонентов в моче. Маленький вес, а также другие показатели, такие как глюкоза, нитриты, белок вычисляются с помощью пластиковых или бумажных стрипов, разделенных на сегменты по цветам. Каждая тест полоска должна использоваться только один раз, после чего инструмент утилизируют. Данные сравнивают с цветной диаграммой, которая расположена на обратной стороне флакона.
Использование подобных полосок позволяет получить результат максимально быстро и в домашних условиях, но точную картину можно получить только в лаборатории, после полного изучения материала специалистом.
Когда относительная плотность урины в норме, почки осуществляют полноценный процесс разведения и концентрации первичной мочи. Величина показателя зависит от процентного содержания солей и мочевины в жидкости. В зависимости от рациона, режима питья, потоотделения значения могут немного изменяться на протяжении короткого периода. Относительная плотность мочи в норме, когда у человека отсутствуют любые патологии мочевыделительной системы, а также не зафиксированы проблемы в эндокринных и психологических заболеваниях.
Норма удельного веса мочи у женщин и у мужчин составляет - 1,015-1,025, у взрослых и детей отличается по естественным причинам, в силу возраста, массы тела, режима питания и образа жизни. При оценке качества урины учитываются следующие показатели:
Высокая плотность мочи с возрастом изменяется. Если у ребенка до года показатели определяют в границах 1,016-1,018 и считается самым низким показателем, то спустя время он изменяется по мере взросления. У малыша постарше и у подростка, значения сохраняются на отметке от 1,011 до 1,025 и в зависимости от объема потребляемой жидкости за сутки показатели варьируются. Если удельный вес мочи у детей 2-4 лет составляет 1,025, этот результат означает норму, когда же для взрослого человека это первый серьезный симптом, чтобы начать полноценное обследование, так как моча в этом случае плотная.
С момента зарождения новой жизни в организме женщины происходит ряд существенных изменений, он перестраивается работать на 2 фронта, поэтому логично предположить, что плотность мочи изменится в этот период. Кроме того, что при беременности женщину может настигнуть токсикоз, который влияет на работу всего организма, он также способен стать причиной гиперстенурии. Визуально урина способна измениться в цвете: от прозрачной желтоватой жидкости до мутной ярко-желтой.
Люди, имеющие патологии почек, как никто осведомлены в проблеме пониженной плотности урины. Состояние организма, при котором у больного наблюдается удельный вес мочи ниже нормы, называется гипостенурией. Основная проблема кроется в том, что человек потребляет большее количество воды, соков и жидкости, которые приводят к усиленной работе почек. Ярким примером подобного явления служат любители пива, употребляющие этот алкогольный напиток в сумасшедших объемах. Подобная пагубное увлечение существенно отражается на концентрации и в результате относительная плотность мочи понижена.
Повысить показатель может явление, когда снижена потребность в воде, а также при существенных потерях жидкости в результате заболеваний (расстройство желудка, рвота, диарея). Повышение удельного веса мочи в медицине именуется как гиперстенурия. При высокой отечности конечностей наблюдаются похожие процессы, когда удельная плотность резко возрастает. На завышенные показатели оказывают влияние такие факторы:
Анализ мочи назначается при обследовании на любое заболевание, поскольку является весьма информативной диагностической методикой и может рассказать о состоянии многих органов пациента. Урину оценивают по различным параметрам – цвету, прозрачности, наличию примесей и прочим показателям. Немаловажное значение в диагностике имеет и удельный вес мочи или ее плотность, которая при различных патологиях может понижаться либо повышаться.
Повышенная относительная плотность мочи может быть обнаружена при традиционном общем анализе мочи и обуславливается количеством нерастворенных и растворенных веществ, содержащихся в урине. Чем больше таких компонентов будет присутствовать в составе мочи, тем более высокая ее относительная плотность. Если при общем лабораторном исследовании выяснилось, что удельный вес мочи имеет отклонения от нормы, то пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры.
Относительная плотность измеряется при различных исследованиях, самым известным из которых является . Такой анализ мочи, в отличие от общего позволяет достаточно информативно оценить почечную функциональность (мочевыделительную и концентрационную).
По сути, проба по Зимницкому является диагностической методикой, измеряющей плотность урины, собранной в определенные часы. При этом на увеличение плотности мочи может указать и общий анализ мочи.
Обычно утреннюю мочу, которая скопилась за ночь, не исследуют. Сбор биоматериала для исследования начинается со второго после пробуждения мочеиспускания. Собирают мочу каждые 3 часа, первый раз в 9 утра, всего за сутки получится 8 порций, причем каждая из них будет отдельно исследоваться на необходимые показатели, в частности на удельный вес или плотность. В процессе сбора рекомендуется сохранять прежний рацион, главное, записывать количество выпитого.
Если в процессе исследований выяснилось, что плотность несколько выше нормы, т. е. поднимается выше 1,035, то говорят о гиперстенурии. Именно так называют явление, при котором удельный вес мочи превышает норму.
Нормальные показатели в соответствии с возрастом:
Нормальным явлением считается колебание показателей суточной мочи. Утренняя порция, к примеру, будет более превышена, потому что ночью пациент обычно ничего не пьет, поэтому моча ничем не разбавляется. Удельная плотность мочи в дневное время, имеет самые низкие показатели плотности и выделяется в наибольших объемах.
Существует несколько факторов, приводящих к относительному повышению удельного веса урины. У беременных, взрослых пациентов и детей они могут несколько различаться. Причины отклонений бывают патологическими или физиологическими. Патологические факторы того, что обнаруживается высокая плотность мочи, связаны с определенными заболеваниями, а физиологические могут обуславливаться временными факторами вроде сильного потения, употребления большого количества жидкости в течение дня и пр.
У беременных на фоне их состояния возникает традиционный токсикоз, который и выступает основной причиной повышения плотности мочи. Кроме того, у некоторых пациенток отмечается задержка жидкости в организме, что врачи связывают с гестозом. Этот фактор тоже провоцирует развитие гиперстенурии у беременных.
У ребенка повышение удельного веса часто связано с почечными заболеваниями и изменениями в тканях органа. Кроме того, у детей часто выявляются кишечные инфекции или отравления, вызывающие рвоту или диарею. Эти проявления вызывают сильное обезвоживание организма и приводят к тому, что плотность мочи большая.
Показатель удельного веса может быть повышен в первые дни жизни новорожденного, но врачи утверждают, что это отклонение часто носит только физиологический характер и по прошествии нескольких суток самостоятельно приходит в норму.
Гиперстенурия обычно возникает на фоне таких факторов, как:
В целом, причины того, что плотность мочи выше нормы примерно одинаковые у всех слоев населения. Для определения истинны причин подобных нарушений рекомендуется пройти пробу Зимницкого, которая позволит детально изучить почечную деятельность и получить более полную картину их функциональности.
rf-gk.ru - Портал для мам. Воспитание. Законы. Здоровье. Развитие. Семья. Беременность