Ивановская областная больница нейрохирургическое отделение. Нейрохирургическое отделение

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ — это крупнейший медицинский комплекс емкостью 1200 коек, расположенный на площади 180 Га в престижном районе Москвы. Больница оказывает медицинскую помощь более чем 50 000 пациентам ежегодно и является одной из самых высокотехнологичных многопрофильных клиник России.

Со времен своего основания в 1957 году ЦКБ носит высокий статус главной президентской клиники и является основоположником всемирно известной кремлевской медицины.

Сегодня ЦКБ — это квинтэссенция полувековых традиций, высокого научного потенциала и самых современных технологий.

Ведущее нейрохирургическое отделение

Наше нейрохирургическое отделение было основано в 2011 году на базе ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ, а в 2012 году состоялся перевод отделения (включая персонал и оборудование) в главную президенсткую клинику — ЦКБ.

Наше отделение всегда было и остается ведущим нейрохирургическим отделением в системе Управления делами Президента РФ. Мы ежегодно выполняем более 600 операций на позвоночнике, спинном мозге и головном мозге. Являемся общероссийским лидером по числу операций при лечении межпозвонковых грыж , стенозов и листезов с установкой транспедикулярных систем на PEEK-rod (ПИК-стержнях) . У наших специалистов колоссальный опыт нейрохирургических операций, а наша операционная оснащена самым современным оборудованием.

Видео-презентация нейрохирургического отделения

Нейрохирургическое отделение, расположенное на 9 этаже главного корпуса Ростовской областной клинической больницы, было создано более 40 лет назад. С 2009 года оно входит в состав областного , а также активно взаимодействует с областным - 10 из 40 коек специально предназначены для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами).

Крайне важной проблемой на сегодня по-прежнему является оказание консультативной и лечебной помощи при нейротравме. Это всегда неотложно и ответственно. Практически во всех территориальных единицах Ростовской области установлены телекоммуникационные системы для передачи информации о больном на мониторы областного , что позволяет в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста нейрохирурга на местах. В отделении круглосуточно дежурит бригада нейрохирургов, готовых в любую минуту выехать для оказания помощи на месте либо проконсультировать врачей по телемосту.

В 2016 году в рамках телемедицины состоялось более двух тысяч консультаций, осуществлено 369 выездов специализированной нейрохирургической бригады, около 250 больных эвакуировано с мест для специализированного лечения. В основном это пациенты с тяжелой травмой головного мозга, с кровоизлияниями (гематомами), с переломами позвоночника, требующими сложных оперативных вмешательств с установкой дорогостоящих металлоконструкций для иммобилизации позвоночного столба.

Нейрохирургические операционные оборудованы всем необходимым современным оборудованием:

• нейронавигатором;
• операционным микроскопом;
• ультразвуковым деструктором;
• рентгеновской установкой для интраоперационного контроля;
• эндовидеостойкой.

В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.

В 1962 году на базе травматологического отделения областной больницы №1 было открыто первое в области отделение нейрохирургии. Оно насчитывало всего десять коек, и в апреле 1966 года было переведено в одно из городских больниц. И спустя время более 20 лет — в декабре 1987 года по Постановлению Министрерства здравоохранения СССР в больнице вновь открыто отделение этого профиля на 40 коек. Сейчас в отделении работает 7 врачей, 14 медсестер и 7 санитарок. В разные годы коллектив возглавляли Г. Д. Шорин, Н. П. Кузовов, сейчас заведующим является В. П. Никифоров.

За прошедшее время освоены и внедрены в практическую деятельность уникальные операции на сосудах головного мозга (клипирование аневризм, установка баллон-катетеров), опухолях основания черепа и задней черепной ячейки.

Налажены круглосуточная экстренная помощь, консультативные и плановые поликлинические услуги населению. За год в отделении получают лечение около 800 человек, из них более 300 — оперируются.

Клиника нейрохирургии МОНИКИ - один из лидеров профильных учреждений страны, где постоянно разрабатываются и активно используются в повседневной практической деятельности новейшие технологии диагностики и лечения самых разнообразных заболеваний центральной и периферической нервной системы. В клинике применяются новейшие научные достижения отечественной и мировой нейрохирургии. Клиника является уникальным учреждением Центрального региона России, где специализированная помощь оказывается на базе многопрофильного института.

Коллектив клиники проводит научные исследования и осуществляет практическую деятельность по четырем основным направлениям: нейроонкологии, сосудистой нейрохирургии головного и спинного мозга, травматическим поражениям черепа и головного мозга, хирургии заболеваний и повреждений позвоночника, спинного мозга.

В клинике работают доктора медицинских наук, профессора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с многолетним стажем работы. Такой кадровый состав позволяет успешно сочетать в обычной практической работе научные достижения и многолетний клинический опыт, накопленный за многие десятилетия существования нейрохирургической школы МОНИКИ.

Технологии и новые разработки клиники

В нейроонкологии проводится разработка и совершенствование высокотехнологических нейронавигационных микрохирургических методов лечения опухолей головного и спинного мозга с применением нейронавигации, лазерной спектрофотометрической зондовой флуоресцентной навигации препаратом аласенс. На основе нейровизуализационных технологий верифицируются границы объемного образования, планируется оптимальная доступность к очагу и микрохирургическое, со спектрофотометричесим контролем, удаление объемного образования.

Отмечена высокая эффективность применения комбинированной навигации с целью радикального удаления злокачественных новообразований головного мозга при минимальной травматизации неизмененных тканей головного мозга. Использование совместно с ИФТТ РАН сапфировых капилляров и разработанных на их основе детекторов контактного типа позволило существенно повысить точность и радикальность удаления новообразования за счет объединения функции диагностики в ограниченном объеме, нейронавигации и лазерной флуоресцентной навигации и деструкции выявленных опухолевых тканей и их удаления.

Впервые в Московской области начата и успешно развивается эндоскопическая хирургия патологии головного и спинного мозга - трансназальное удаление объемных образований хиазмально-селлярной области, позволившее поднять хирургию опухолей гипофиза на качественно новый уровень. Эндоскопическая техника стала широко применяться для лечения назальных ликворей. Применение новых технологий позволило улучшить качество лечения пациентов Московской области с данным видом патологии, уменьшить количество послеоперационных осложнений и снизить инвалидизацию больных.

Достигнуты хорошие результаты в хирургии опухолей пинеальной области, опухолей мостомозжечкового угла и гигантских парасагиттальных менингиом.

В рамках реализации Федеральной программы по оказанию помощи больным с сосудистыми заболеваниями в отделении проводится хирургическое лечение пациентов с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями, как при помощи открытых методик, так и эндоваскулярно. Для подхода к аневризмам передних отделов Вилизиевого круга также используется минимально инвазивный супраорбитальный доступ. Разработан и внедрен в клиническую практику минимально инвазивный супраорбитальный доступ к объемным образованиям передней черепной ямки. Доступ позволяет выполнять удаление объемных образований адекватно и в полном объеме с минимальной травматизацией головного мозга и окружающих структур.

Осуществляется хирургическое лечение больных с гипертоническими кровоизлияниями, в том числе и с использованием минимально инвазивной методики локального фибринолиза нетравматических паренхиматозных кровоизлияний.

С целью профилактики ишемических инсультов и коррекции мозговой гемодинамики начато проведение ревасуляризирурющих операций на брахиоцефальных артериях.

Лечение позвоночника

В клинике выполняются все виды современных оперативных вмешательств на различных отделах позвоночника и спинного мозга при онкологических, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях и травмах с применением микроскопа, спинальной эндоскопии, различных современных стабилизирующих систем и эндопротезов дисков и позвонков.

Разработана и внедрена в клиническую практику методика лечения воспалительных заболеваний и травм краниовертебральной области. Выполняются декомпрессивно-стабилизирующие операции кранио-вертебральной области (трансоральная декомпрессия и стабилизация, различные виды окципитоспондилодеза современными металлоконструкциями, задний спондилодез CI-CII позвонков винтовыми системами).

Разработана и внедрена в клиническую практику минимально инвазивная методика остесинтеза зубовидного отростка CII позвонка.

В клинике также широко используются минимально инвазивные методики для лечения заболеваний и травм позвоночника – холодноплазменная нуклеопластика, вертебропластика, и баллонная кифопластика.

Развитие клиники

В работе клиники большое внимание уделяется взаимодействию с ЛПУ Московской области. Сотрудники нейрохирургического отделения осуществляют консультации больных во всех клиниках института и больницах Московской области, кроме этого, постоянно осуществляются выезды для оказания экстренной помощи населению области через МОВЛЭК.

Создано 2 новых нейрохирургических отделения в Солнечногорске и Долгопрудном, реорганизована работа ранее существующих отделений в Раменском, Подольске и Ногинске. Большое внимание также оказывается повышению квалификации нейрохирургов Московской области. Регулярно проводятся образовательные циклы, совместные областные конференции, посвященные различным актуальным вопросам нейрохирургии и организации нейрохирургической службы Московской области.

В настоящее время можно с уверенностью говорить о том, что нейрохирургическая клиника МОНИКИ является одним из лидеров среди лечебных учреждений аналогичного профиля в России, странах ближнего и многих странах дальнего зарубежья.

Нейрохирургическое отделение располагается в 11 корпусе на 2 этаже, где развернуто 45 взрослых штатных коек. Отделение имеет 10 палат, которые комплектуются мужчинами или женщинами в зависимости от поступления больных. Из них 8 комфортабельных 5-ти местных палат (в каждой палате есть туалет, душ, раковина), есть также 2-х и 3-х местные палаты повышенной комфортности.

В отделении имеются пункционная-перевязочная, процедурный кабинет, расположенные в отдельных комнатах. Два поста медицинских сестер находятся в коридоре. Реанимационное отделение 11 корпуса (1-ая палата на 5 коек), расположенное на 2 этаже 11 корпуса, обслуживает помимо нейрохирургических больных также больных травматологического, глазного, неврологического и 2-го терапевтического отделений. Оперблок находится на этаже отделения, включает в себя 2 операционные. На этаже расположен рентгенологический кабинет. Кроме того, на 1 этаже 11 корпуса и на 2 этаже 15 корпуса расположен компьютерный томограф. Ангиографическая установка расположена на 12 этаже 15 корпуса. МР-томограф находится в подвале 9 корпуса и в 1-ом корпусе. Доставка больных в 15 и 9 корпуса производится по подземному переходу.