Диагностика аскаридоза человека основывается на. Что такое аскариды? Симптомы, диагностика, лечение и профилактика аскаридоза. Биохимические анализы мочи

Очевидно, что определенные признаки аскаридоза зависят от стадии заболевания и от степени его тяжести. О проявлении заболевания на разных этапах его развития – далее.

Признаки раннего аскаридоза

Специалисты выделяют две основные фазы гельминтоза:

Сразу после того, как произошло заражение «хозяина» глистами, недуг протекает бессимптомно и субклинически. Пациент может жаловаться на:

• быструю утомляемость;
• общую слабость;
• сильные головные боли;
• недомогание;
• иногда у больного поднимается температура тела;
• на коже пациента проявляются характерные высыпания, напоминающие крапивницу.

Если заражение человека гельминтами было множественным, даже на ранней стадии патологии у него может возникнуть клиническая картина респираторных инфекций или бронхита – пациента беспокоит кашель с большим количеством мокроты, иногда возникают астматические приступы, появляются боли в груди.

Симптомы аскаридоза на ранних стадиях развития недуга чаще всего дополняются признаками сердечной и печеночной дисфункций.

Клиническая картина кишечного гельминтоза

Второй этап заболевания – кишечный – также отличается характерными для аскаридоза симптомами. Чаще всего у больного возникают признаки желудочно-кишечной патологии либо астеничного синдрома.

Для удобства проведения диагностических мероприятий и, чтобы подобрать корректное лечение, специалисты выделяют несколько симптомокомплексов аскаридоза, характерных для его кишечной фазы:

• гастропатические признаки;
• анемические симптомы;
• гастроэнтероколитический комплекс;
• неврологические признаки;
• гипотонические симптомы.

Пациенты часто жалуются на:

• нарушение аппетита;
• рвоту, тошноту;
• обильное слюнотечение.

На данной стадии у больного наблюдается склонность к поносам, которые чередуются с запорами. Часто у пациентов, зараженных аскаридами, проявляются признаки прогрессирующего энтерита.

Дети с аскаридозом страдают от диспепсических проявлений, которые сопровождаются сильными схватками (они возникают самостоятельно либо при пальпации).

На рентгене видны изменения рельефа слизистой кишечника, которые являются причиной функциональных нарушений данного органа.

Часто аскаридоз становится причиной вздутия живота (метеоризма), у больного появляется ощущение определенного движения в области кишечника. При данной разновидности гельминтоза, чтобы минимизировать клинические симптомы, больному требуется строгая диета.

При гастроэнтероколитическом типе заболевания в тонком и толстом кишечнике могут появляться воспалительные процессы. Пациент страдает от жидкого стула с характерными слизистыми или кровяными выделениями. В фекалиях обнаруживаются взрослые подвижные особи аскарид (как показано на фото).

• слабость;
• апатия;
• рассеянность и нарушение функции памяти;
• беспокойный сон;
• астенические проявления;
• эпилептические припадки, истерические состояния.

Иногда пациенты с неврологическим типом аскаридоза могут отмечать светобоязнь либо исчезновение голоса – при подобных проявлениях недуга требуется дополнительное симптоматическое лечение.

Кишечная стадия аскаридоза также сопровождается следующими характерными симптомами:

• аллергические проявления на коже (они могут быть разной этиологии);
• эозинофилия;
• у детей на кишечной фазе аскаридоза возможно появление признаков умеренной гипохромной анемии.

Также на данном этапе аскаридоза у пациентов снижается венозное и артериальное давление, такое явление вызвано анемией. У больного уменьшается уровень эритроцитов и тромбоцитов в крови, падает гемоглобин.

Аскаридозная непроходимость симптоматична метеоризмом, нарушением стула, появлением периодических спазмов в нижней части живота.

Попадание гельминтов в желчный пузырь часто вызывает появление механической желтухи, а если к недугу присоединяется какая-либо инфекция, у пациента возникают более серьезные осложнения:

• печеночный абсцесс;
• гнойный холангит;
• сепсис;
• перитонит.

Признаки внекишечных форм недуга

Диагностические мероприятия

Гельминтоз также сказывается на течении беременности – зараженные аскаридами женщины чаще страдают от раннего и позднего токсикоза. У них может диагностироваться нарушение внутриутробного развития плода, отягощается течение послеродового периода. Профилактика аскаридоза у беременных занимает важное место в гинекологической и акушерской практике.

Клиническая картина аскаридоза у детей и взрослых нетипична и сходна с симптоматикой многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Данный факт осложняет процесс ранней диагностики недуга и не позволяет своевременно подобрать соответствующее лечение.

Это стоит прочесть

Аскаридоз, что это такое: симптомы и причины, лечение

Возбудителем недуга выступают круглые черви, которые относятся к группе нематодов. Аскарида по внешнему виду напоминает крупного гельминта веретенообразной формы, имеет красный или желтоватый оттенок. Длина самки достигает до 45 см, а самец не более 25 см.

Симптомы заболевания у взрослых людей, а также детей зависят от того, в какой фазе находится болезнь. Выделяются две фазы течения недуга – это ранняя (ее еще называют миграционной фазой), а также поздняя или кишечная фаза.

Когда заражение является интенсивным, то не исключается механическое повреждение кишечника, сосудов крови, легких, печени. На этом этапе заболевания вылечить недуг намного проще, потому что организм человека не достаточно сильно поврежден гельминтами.

Ранняя стадия заболевания длится от одного месяца до двух. Как правило, на этом этапе аскаридоз выраженными симптомами не обладает, течение по большей части бессимптомное.

Симптомы

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от его стадии. Стоит отметить, что клиническая картина заболевания у взрослого человека проявляется более выражено, чем у детей. А вот симптомы недуга у детей длительный период времени никак не проявляются.

Признаки миграционной стадии развития недуга отличаются своей разнообразностью. Хотя и нередко бывает, что их проявления и вовсе не наблюдаются. Тем не менее, в медицинской практике выделяют общие признаки.

Во-первых, наблюдается острый инфекционный и токсический синдром, вследствие которых повышается температурный режим тела вплоть до 40 градусов, выявляется общее недомогание, слабость, повышенное потоотделение, понижение трудоспособности. Такая картина может присутствовать первые 5-15 дней после инфицирования.

Во-вторых, на стопах и кистях рук выявляется пузырьковая сыпь, в медицине такое проявление получило название синдром аллергического характера.

Миграционная фаза характеризуется следующей симптоматикой:

1. Увеличивается в своем размере печень, появляются боли в области правого подреберья, болезненные ощущения в животе. Такие признаки проявляются не у всех пациентов, примерно у 50%.
2. Боль в грудине, приступы кашля, одышка.

Когда из личинки формируется взрослая особь, то развивается кишечная фаза заболевания (хронический аскаридоз), которая характеризуется обособленной симптоматикой:

• Потеря аппетита, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, нарушение функционирования пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение сна, ухудшение общего состояния, понижение трудоспособности. Развиваются внезапные и сильные головные боли, наблюдается нервный синдром.

Аскаридоз (фото) по своей клинической картине похож на прочие гельминтозы, однако имеются определенные симптомы, характеризующие исключительно данное патологическое состояние:

1. Полная потеря аппетита, не хочется никакой еды.
2. Систематические боли в области живота.
3. Скрежет зубами в ночное время.
4. Повышается отделение слюны.
5. В кале можно визуально заметить взрослых особей.
6. Периодически возникают запоры, которые чередуются с поносом.
7. Кожный покров тела бледный, иногда наблюдается желтушность.
8. Анемия (малокровие); высыпание на коже.

• Головная боль.
• Высокий температурный режим тела (жаропонижающие препараты не помогают сбить температуру).
• Аллергические реакции с проявлениями на кожном покрове – прыщи, покраснение и шелушение кожи, мелкие водянистые пузырьки, сыпь.

Изолированный аскаридоз – это вид глистной инвазии, которая характеризуется поражением только одного внутреннего органа. Вследствие изолированной формы заболевания могут развиться такие осложнения:

Поэтому если у человека наблюдаются характерные признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу, сдать анализ крови на аскаридоз и пройти прочие диагностические мероприятия, чтобы убедиться в наличии гельминтоза и начать оперативное лечение.

Диагностика

Аскаридоз, что это такое и как он протекает, было выяснено. Теперь необходимо разобраться, как выявить аскаридоз?

Несомненно, самый простой способ обнаружить заболевание – это исследовать каловые массы в лабораторных условиях. Однако такой метод позволяет диагностировать недуг только на заключительной фазе его развития.

На аскаридоз анализ крови обладает следующими преимуществами:

• Высокая степень восприимчивости.
• Быстрый результат.
• Низкая вероятность ошибки.
• Выявив аскаридоз, диагностика такого типа позволяет обнаружить и другие типы гельминтоза.
• Посредством данного анализа можно проследить динамику глистной инвазии.

Основная цель такого исследования – подтвердить или опровергнуть в крови человека специфические антитела определенного класса как аскаридоз IgG.

Чем лечить заболевание?

В подавляющем большинстве случаев госпитализация рекомендуется тогда, когда у пациентов развились серьезные осложнения на фоне гельминтоза.

Максимальным эффектом обладает медикаментозное лечение, но она назначается только после всех диагностических мероприятий и подтверждения гельминтоза.

Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны, так как в ряде ситуаций рекомендуются именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на восстановление конкретного поврежденного органа, и снятия выраженной симптоматики с его стороны.

В обязательном порядке в меню включается следующее:

• Слизистые и жидкие каши.
• Подсушенный хлеб из пшеничной муки.
• Мармелад.
• Рис, манка, гречка в виде протертых каш на воде.
• Нежирная свинина, говядина.
• Нежирные бульоны.
• Помидоры, картошка, морковь.

Во время лечения заболевания необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, консервированных продуктов питания, жирных сортов мяса, пирожных и шоколада, макаронных изделий, сливок, жирного молока, перловой крупы.

По завершению лечения необходимо снова сдать анализы, чтобы убедиться в успешности терапии. Рекомендуется профилактика аскаридоза, которая включает в себя такие мероприятия:

1. Строжайшее соблюдение всех элементарных правил гигиены. И этот пункт достаточно актуальный, так как болезнь передается фекальным и оральным путем. Рекомендуется чаще мыть руки, употреблять только чистые овощи и фрукты.
2. Не грызть ногти, не облизывать пальцы (касается маленьких детей).
3. Употреблять только кипяченую воду.

По завершению лечения проводится контрольное исследование его эффективности. Как правило, оно осуществляется через 10-20 дней три дня подряд, потом через две недели также три дня подряд (сдают кровь и кал на анализ).

Лечение аскаридоза народными средствами

Узнав, что представляет собой аскаридоз, как лечить его, и какие профилактические мероприятия рекомендуются, необходимо рассмотреть и советы нетрадиционной медицины. Итак, как лечить аскаридоз народными средствами?

Сырые тыквенные семечки – это лучшее средство против любого вида гельминтов. Для приготовления домашнего лекарства понадобится 500 грамм семечек прокрутить на мясорубке либо измельчить любым другим способом.

К получившейся массе добавляют 60 мл теплой воды, немного натурального меда, чтобы улучшить вкусовые качества. Данный объем «лекарства» на один раз, его нужно съесть в течение одного часа. Порция рассчитана исключительно на взрослого человека.

Для ребенка дозировка будет немного другой: до 2-летнего возраста не более 50 грамм, от 2 до 4 лет не больше 80 грамм, от 5 до 7 лет – 100-110 грамм, в возрасте 10-12 лет – 160 грамм. Через час после приема выпивают слабительное средство, а еще через полчаса необходимо сделать очистительную клизму на основе теплой воды и аптечной ромашки.

Эффективный травяной сбор:

• Аптечная ромашка (5 грамм), обыкновенная пижма (5 грамм), морская полынь (7 грамм), горькая полынь (8 грамм).
• Все смешать, взять одну столовую ложку и залить кипятком – 250 мл.
• Естественным образом остудить, процедить.
• Разделить на две порции, принять в утреннее время на голодный желудок, а потом вечером непосредственно перед сном.
• Длительность лечения составляет 3 дня.

Как лечить описторхоз у детей и каковы его симптомы?

• Эпидемиология заболевания
• Механизм развития описторхоза
• Симптомы описторхоза у детей
• Диагностика описторхоза у детей
• Лечение описторхоза у детей

Описторхоз – это природный биогельминтоз с очаговым распространением. Для данного заболевания наиболее характерно поражение поджелудочной железы совместно с печенью и желчевыводящими протоками.

Эпидемиология заболевания

Для описторхоза характерно очаговое распространение. В крупных очагах заболеваемость во время вспышек затрагивает до 95% всего населения, не исключение и дети на первом году жизни.

Данный биогельминтоз наиболее часто характеризуется острым течением у ребенка. Это обусловлено широким употреблением рыбных продуктов питания. В районах, граничащих с бассейнами рек, описторхоз выявляют более чем у 25% детей до трехлетнего возраста, а в подростковом возрасте у 50-60%.

Возбудителем заболевания является кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus). Основным источником инвазии в природных очагах выступают дикие млекопитающие, основным продуктом питания у которых является рыба. Иногда распространению заболевания способствует больной человек, кошки или свиньи. С испражнениями животных и человека, которые были подвержены инвазии, яйца попадают в речки и озера. В воде они остаются жизнеспособными на протяжении 5-6 месяцев.

Механизм развития описторхоза

Описторхоз характеризуется неоднородной клинической картиной. Заболевание протекает в две фазы: острая и хроническая. Для него характерны следующие формы:

• Стертая.
• Легкая.
• Среднетяжелая.
• Тяжелая.

Также течение тяжелой формы описторхоза может иметь тифоподобный, гастроэнтероколический и гепатохолангический варианты.

Для строй фазы описторхоза в детском возрасте характерны аллергические проявления. Острый описторхоз редко развивается у коренных жителей районов с высокой вероятностью заражения, так как у них он носит первично-хронический характер. Это обусловлено сформированным иммунитетом и интенсивностью инвазии. Дети болеют острым описторхозом в случае приезда в эндемические районы.

Клиническая симптоматика острой фазы представлена:

• Повышением температуры тела до 38 -39 °С.
• Повышением содержания эозинофилов в общем анализе крови.
• Повышением количества лейкоцитов.
• Гепатомегалией (увеличение печени в объеме).
• Развитием болезненных ощущений в эпигастральном участке живота и правом подреберье.
• Миалгией (болезненными ощущениями в мышцах).
• Артралгией (болью в суставах).
• Реакцией кожных покровов в виде сипи и покраснения.
• Недомоганием и повышенной утомляемостью.

Хронический описторхоз характеризуется развитие симптомов, свойственных таким заболеваниям, как рецидивирующий холецистит (воспаление желчного пузыря) со снижением тонуса желчного пузыря, гастродуоденит (комбинированное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Клиника хронического описторхоза может проявляться в подростковом и старшем детском возрасте.

Характерные симптомы хронического описторхоза:

• Болезненные ощущения в эпигастрии и правом подреберье.
• Диспепсические проявления (тошнота, рвота, изменение консистенции стула, чередование поносов с запорами).
• Непереносимость острых и жирных продуктов питания.
• Ощущение горечи в ротовой полости.

Особенности течения разных форм описторхоза у ребенка:

Особенности протекания тифоподобного варианта тяжелой формы заболевания:

• Острое начало.
• Повышение температуры тела.
• Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
• Поражение дыхательных путей с проявлением бронхиальной обструкции.
• Развиваются проявления гастроэнтероколита (совместное воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника), сопровождающегося болевыми ощущениями.
• Расстройство мочеиспускания.
• Полиморфная сыпь.

Изменения в общем анализе крови представлены:

• Выраженной эозинофилией (повышение количества эозинофилов до 80- 90%).
• Лейкоцитозом.

При проведении биохимического анализа крови наблюдаются такие изменения, как:

• Повышение уровня С-реактивного белка.
• Увеличение содержания фибриногена.
• Незначительное повышение уровня билирубина.

Острый период заболевания продолжается от 2 до 3 недель, далее на протяжении 10-14 дней клиническая симптоматика постепенно стихает, что свидетельствует о наступлении латентного периода. Латентный период может продолжатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клинические проявления гепатохолангитического варианта:

• Гепатит с выраженной гепатомегалией (увеличение печени в объеме).
• Общая интоксикация.
• Геморрагические явления (развитие кровотечений).

Изменения в общем анализе крови при гепатохолангическом варианте представлены:

• Выраженной эозинофилий.
• Повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — до 30-60 мм/ч.

Биохимический анализ крови:

• Умеренное повышение уровня цитолитических ферментов (АЛТ, АСТ).
• Резкое повышение маркеров холестаза (ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы — ГГТ).
• Билирубинемия за счет прямого билирубина.

В детском возрасте от 1 до 3 лет в эндемическом очаге отмечают:

• Снижение аппетита.
• Дети отстают в физическом развитии.
• Дисфункцию желчевыводящих путей (ДЖВП) с повышением тонуса.
• Увеличение печени.
• Повышение количества эозинофилов.
• Снижение количества гемоглобина.

Клинические проявления заболевания с четырехлетнего возраста интенсивно нарастают. Максимально симптоматика выражена в возрасте от 8 до 12 лет. В более старшем возрасте симптоматика не прогрессирует. Это обусловлено нарастанием иммунных факторов защиты.

Важную роль играет проведение дифдиагностики признаков глистов у ребенка от описторхоза. Не следует применять средство от глистов для ребенка в качестве эмпирической терапии.

Диагностика описторхоза у детей

Описание исследований описторхоза у ребенка:

• Изучение данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в зоне эндемического распространения заболевания, употребление рыбы семейства карповых, не прошедшей достаточной термической обработки).
• Проведение ультразвуковой диагностики органов брюшной полости (УЗД), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить такие изменения, как дискинезию желчного пузыря и желчно-выводящих путей, снижение экскреторной способности печени, расширение желчных протоков. Данные изменения наблюдаются в острой стадии заболевания.
• Серологическая диагностика (ИФА, РНГА) свидетельствует об увеличении титра специфических антител на антигены кошачьего сосальщика.
• Функциональная гастродуоденоскопия (ФГДС) с анализом дуоденального содержимого позволяет выявить яйца гельминта.
• Анализ кала на описторхоз – положительный.

Лечение описторхоза у детей

• В возрасте до 3 лет с острой и хронической фазами заболевания.
• Для всех детей с проявлениями острого описторхоза.
• Для детей старше 3 лет с выраженными осложнениями, сочетающимися с хроническим описторхозом.

Лечение описторхоза включает в себя прием таких лекарственных средств, как:

• Празиквантел.
• Желчегонные лекарственные средства (на протяжении первых 2-3 дней лечения).
• Антигистаминные препараты (в случае выраженных аллергических реакций).

Описторхоз – это опасное заболевание, которое наиболее часто протекает в острой форме в детском возрасте. Описторхоз у взрослых характеризуется более благоприятным течением. В связи с отсутствием сформированного иммунитета у детей, не проживающих в эндемических районах, следует употреблять только рыбу, прошедшую качественную термическую обработку.

Многие люди сейчас даже не имеют понятия о том, что такое аскаридоз. Данный недуг является очень опасным, так как поражает одновременно и взрослых людей и маленьких детей. Аскаридоз – распространённое нематодное глистное заболевание, которое вызывается человеческой аскаридой. Личинки её могут свободно мигрировать по всему организму, поражая органы и системы. Развитие же их происходит в кишечнике.

Аскаридоз является очень распространённым недугом (в среднем от 60 до 85 случаев на 100 тысяч жителей). Чаще всего им болеют маленькие дети – около 65% в общей структуре. Аскаридоз у детей появляется очень просто. Заражение может произойти через песок или землю во время игры в песочнице, так как малыши часто берут немытые руки в рот. Аскаридами также заражаются и взрослые – около 35% в общей структуре.

Этиология

Стоит также отметить, что больной человек, в некотором роде, не представляет опасности для окружающих, так как яйца, которые он будет выделять вместе с калом, должны ещё полностью созреть в почве. Срок их созревания – от 10 до 40 дней.

Человек заражается аскаридозом в тот момент, когда заглатывает зрелые яйца аскарид. Они локализуются в тонком кишечнике, где из яиц выходят личинки. Они легко проходят сквозь оболочку кишечника и проникают в сосуды. С током крови личинки перемещаются по организму – сначала в печень, потом в правое предсердие и в лёгкие. В лёгких личинки внедряются в альвеолы и поднимаются к глотке по трахеобронхиальному дереву. Человек снова их проглатывает, и они попадают в тонкий кишечник. Именно в нём личинки вырастают и становятся взрослыми глистами. Эта фаза в медицине именуется миграционной. Её длительность составляет от 10 до 12 дней. Полностью аскариды созревают в организме за 8 недель. Срок жизни глиста – 12–18 месяцев.

Фазы недуга

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей во многом зависят от того, в какой фазе в данный момент находится недуг. Также их используют в медицине для более точной постановки диагноза и выбора методики лечения. Выделяют две фазы:

С момента попадания незрелых яиц в организм человека до того момента, как проявятся первые признаки, чаще всего проходит от одного до двух месяцев. Симптоматика различается в зависимости от фазы заболевания. Признаки недуга у взрослых часто проявляются боле интенсивно, чем у детей. Симптомы аскаридоза у детей, как правило, могут не проявляться длительный промежуток времени.

Симптомы миграционной фазы очень разнообразны. Аскаридоз у детей в данной фазе иногда протекает без клинических проявлений, но при выраженных формах недуга отмечаются следующие признаки:

Как только закончится процесс превращения личинки во взрослую особь, наступит кишечная фаза (или же хронический аскаридоз), для которой характерна своя симптоматика:

• снижение аппетита, рвота и тошнота, преимущественно в утренние часы, боль в животе (в области пупка), расстройство стула. В медицине это состояние называют гастроинтестинальным синдромом;
• ухудшается общее самочувствие, нарушается сон, снижается работоспособность, возникают сильные головные боли. Это нервный синдром. У детей часто в данной фазе возникают эпилептиформные припадки, а также проявления менингизма.

Недуг своими симптомами очень схож с прочими известными глистными инвазиями, но существуют некоторые признаки, характерные исключительно для данной патологии:

• нет желания употреблять любую пищу;
• частые приступы боли в животе;
• скрежет зубами во сне;
• повышенное слюноотделение;
• в кале могут появляться аскариды;
• запоры чередуются с жидким стулом;
• кожа бледная, иногда с жёлтым оттенком.

Диагностика

Основной анализ, который помогает подтвердить наличие аскарид – это копрограмма. В начальной стадии аскаридоза личинки можно выявить в мокроте или же при помощи рентгенологического исследования (на снимке они будут видны в виде инфильтратов).

Диагностика аскаридоза также проводится при помощи серологических методов исследования:

• латекс-агглютинация;
• непрямая гемагглютинация;
• ускорение оседания эритроцитов.

Лечение

Как лечить аскаридоз, чтобы избежать развития осложнений и полностью очистить организм от глистов, знают не многие. Данное заболевание можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Чаще всего в госпитализации нуждаются люди, у которых развились осложнения на фоне патологии.

Диетотерапия – это важная составляющая успешного лечения аскаридоза. Принимать пищу нужно по 5 раз в день. Длительных промежутков между приёмами пищи быть не должно.

В свой режим питания следует включить такие продукты:

• слизистые отвары из круп;
• пшеничный хлеб (только подсушенный);
• мармелад;
• протёртые каши из гречневой, манной и рисовой крупы;
• нежирные сорта мяса;
• обезжиренные бульоны;
• отвар шиповника;
• картофель, спелые томаты, морковь и свёклу;
• мягкие ягоды и фрукты.

Исключают следующие продукты:

• жирные щи или супы;
• консервы;
• жирные сорта мяса;
• шоколад;
• пирожные;
• какао;
• молоко и сливки;
• перловая, ячневая крупа;
• макароны.

Народные рецепты

Лечение аскаридоза народными средствами можно проводить, но не рекомендовано использовать только такую терапию. В обязательном порядке следует посетить квалифицированного специалиста.

Среди народных средств наиболее эффективными являются следующие:

• молоко и чеснок. В молоке разваривают одну головку чеснока. Готовый отвар следует остудить и процедить. Это средство отлично подходит для лечения детей. Из молочно-чесночного отвара делают клизмы. Их ставят только на ночь;
• тыквенные семена. Берут некоторое количество тыквенных семечек и измельчают их в ступке. Затем к ним добавляют кипячёную воду. Смесь разрешается немного подсластить с помощью мёда или же варенья. Принимают тыквенную смесь по чайной ложке натощак.

Аскаридоз у детей и взрослых является глистным заболеванием, сопровождающееся миграцией болезнетворных личинок по организму и последующим их «вызреванием» в кишечнике.

Жизненный цикл аскарид состоит из нескольких стадий. Как только человек проглатывает некоторое количество яиц, они перемещаются в кишечник, где происходит появление личинок. Эти организмы «путешествуют» по кровеносной системе человека, питаясь красными кровяными тельцами и самой плазмой больного.

Вместе с очередной порцией крови они попадают в легкие, а затем возвращаются через глотку и бронхи обратно в кишечник (за счет выхода мокроты). На этом этапе личинки превращаются во взрослых особей. За весь цикл проявления аскарид могут быть отмечены и в других органах: печени, венах, сердце.

Главным фактором передачи аскаридоза является загрязненная почва. Яйца нематод попадают на открытый грунт вместе с фекалиями зараженных людей. Оболочка позволяет личинкам оставаться жизнеспособными в течение длительного периода. Практика показывает, что чаще всего болезнь поражает детей дошкольного возраста. Они контактируют с почвой и песком на прогулках в парке, на детской площадке во дворе дома, а затем «пробуют на вкус» пальцы и загрязненные предметы.

Симптомы при аскаридах зависят от стадии поражения и места локализации глистов. На стадии передвижения личинок больше всего страдают легкие больного, что может перетечь в так называемую эозинофильную пневмонию (синдром Леффлера). Ранний тип инвазии имеет такие признаки:

1. Сухой и резкий кашель, который сопровождается загрудинной болью.
2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудины.
3. Аллергические высыпания, проявления которых схожи с крапивницей.
4. Выделение небольшого количества мокроты, имеющей кровяные прожилки.
5. Воспаление тканей печени, незначительное увеличение размера органа.
6. Небольшое повышение температуры тела больного.
7. Аскариды в сердце вызывают сбои в работе сердечно-сосудистого аппарата, воспаление сердечной мышцы.

Характерная симптоматика обычно наблюдается около 7-10 дней . Исключение составляет кашель при аскаридозе, который может беспокоить зараженного человека до полугода. Тяжесть интоксикации зависит от того, какое количество личинок попало в легкие.

Оседание аскарид в кишечнике (кишечная стадия) выражается в виде следующих симптомов:

• Дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
• Резкая потеря массы тела или недостаточный ее набор в случае глистной инвазии у ребенка;
• Частые поносы (или запоры), тошнота, переходящая в рвоту;
• Отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод.

Все без исключения пациенты жалуются на общую слабость, снижение жизненного тонуса, быструю утомляемость и плохой сон.

Диагностика

Современная медицина предлагает пациентам следующие виды исследований для обнаружения аскарид в организме человека:

Лечение аскаридоза у взрослых производится в домашних условиях или на дневном стационаре. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях , когда налицо хирургические осложнения аскаридоза.

Как уже было сказано ранее, классификация жизненного цикла аскарид делит его на миграционную и кишечную фазу. Во время миграций нематод взрослым пациентам и детям назначают препараты (чаще таблетки) от глистов широкого спектра. Это следующие лекарства: Декарис (Левамизол), Минтезол, Вермокс, Арботект, Вормин и др. Если в бронхах или легких произошли обструктивные изменения, то врач пропишет кортикостероиды и бронхолитические средства. Диета при аскаридозе может улучшить общее состояние пациента, отрегулировать работу пищеварительного тракта.

Как только гельминты локализируются в области кишечника, терапию рекомендуется выполнять следующими препаратами: Декарис (однократный прием), Пирантел, Немоцид, Гельминтокс, Термокс.

После приема одного из вышеперечисленных лекарств рекомендуется пройти курс очистки организма от токсинов. Для этого назначают энетросорбенты: белый или активированный уголь, Полисоб.

Аскаридоз эффективно лечится с помощью обычного кислорода. В процессе процедуры газ подается через специальный зонд в желудок пациента перед утренним приемом пищи. Курс лечения – 2-3 процедуры.

Питание при аскаридозе должно определяться диетой, основанной на лечебном столе №5. Рекомендовано ограничение в употреблении жирной и острой пищи, алкоголя.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение аскаридоза в медицинской практике – непроходимость кишечника. Эта острая патология происходит за счет закупорки просвета кишечника клубком аскарид. А каловые массы не могут пробиться через этот барьер. Правильное питание поддерживает естественный процесс дефекации, но только до определенного времени.

Засорение поджелудочной аскаридами приводит к ее острому или хроническому воспалению – панкреатиту.

В редких (даже исключительных) случаях нематоды достигают ротовой полости, заполняют дыхательные пути и вызывают удушье пациента.

Профилактика аскаридоза у детей и взрослых

Предупреждение заражения аскаридами сводится к выполнению следующих мер:

• Тщательная обработка с использованием проточной воды всех фруктов, овощей, ягод;
• Соблюдение гигиены рук, применение для этого антибактериальных средств;
• Наблюдение за детьми во время игр на открытой местности. Очень важно размещать песочницы и детские площадки в солнечных частях города, так как яйца аскарид гибнут под действием прямых лучей солнца;
• Отказ от употребления сырой воды.

B77 Аскаридоз

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды - только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес - с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата - круглый год.

Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6 месяцах жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка перестает выделять яйца.

Для того, чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8%, температура 12- 37 °С и определенное время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) через 2-3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце сформируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид может произойти в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения отмечается на юге, а наименее - в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами бывает зимой, а наименьшая - в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза - почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, есть особенности быта и хозяйственной деятельности, способствующие попаданию инвазионных яиц из внешней среды к человеку. Аскаридозом в городах люди болеют чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом. Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.

Аскаридоз - наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

Причины аскаридоза

Аскаридоз вызывается Ascaris lumbricoides, которая относится к типу Nematheiminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развития A. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов, существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенные свойства.

Цикл развития аскаридоза

Человек заражается аскаридозом, проглатывая яйца, содержащие личинки, достигшие инвазионной стадии. В тонком кишечнике человека личинки освобождаются от яйцевых оболочек, проникают сквозь стенку кишечника в кровеносные сосуды и совершают миграцию по кровеносному руслу и тканям хозяина. С током крови они попадают в воротную вену, сосуды печени, нижнюю полую вену, правое предсердие и через легочную артерию в капилляры альвеол легких.

Через стенки капилляров личинки проникают в полость альвеол, затем бронхиол и мигрируют по воздухоносным путям. Из трахеи при откашливании с мокротой личинки попадают в глотку, вторично заглатываются и снова оказываются в тонком кишечнике. За время миграции личинки линяют два раза и увеличиваются в размерах с 0,19-0,25 мм до 1,5-2,2 мм. Миграция личинок аскарид длится около двух недель. В кишечнике личинки растут, еще раз линяют и через 2-2,5 месяца становятся половозрелыми. Продолжительность жизни взрослых аскарид около 1 года.

Далее происходит миграция личинок по системе портальной вены в печень, затем в лёгкие, где в течение 1-2 нед продолжается их развивитие. В печени на 5-6-й день после заражения и в лёгких (на 10-й день) личинки совершают линьку. В лёгких, разрывая капиллярную сеть и стенки альвеол, они проникают в просвет бронхов и продвигаются по воздухоносным путям в ротоглотку. С заглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкую кишку, где превращаются в половозрелых самцов и самок, совершив перед этим ещё две линьки. Продолжительность миграции личинок составляет около 2 нед, а созревание самок до начала откладывания яиц длится более 10 нед. В организме человека взрослая особь живёт 11-13 мес.

Симптомы аскаридоза

Выделяют две клинические стадии болезни - раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Симптомы аскаридоза в ранней стадии часто отсутствуют. При клинически выраженной форме на 2-3-й день после заражения появляются такие симптомы аскаридоза, как недомогание, слабость, субфебрилитет. Наблюдаются уртикарные высыпания на коже, возможно увеличение селезёнки и печени. Более характерен симптомокомплекс поражения лёгких с образованием транзиторных инфильтратов, определяемых рентгенологически, и эозинофнлией в периферической крови (синдром Лёффлера). В этих случаях появляются сухой кашель, иногда с мокротой с прожилками крови, одышка, боли в груди, удушье. В лёгких выслушивают сухие и влажные хрипы.

В кишечной стадии аскаридоз у взрослых часто протекает со слабовыраженными симптомами или бессимптомно. Наблюдаемые симптомы аскаридоза (ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота, схваткообразные боли в животе, диарея или неустойчивый стул) малоспецифичны. Самочувствие больных ухудшается, снижается работоспособность, появляются головная боль, головокружение.

У детей в ранней стадии аскаридоза может развиться пневмония, при интенсивной инвазии - тяжёлая интоксикация. Снижается масса тела, дети становятся капризными, рассеянными, возможны эпилептиформные приступы, менингизм, синдром Меньера; в анализе крови - нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия.

Осложнения аскаридоза

Различают кишечные и внекишечные осложнения аскаридоза, которые возникают в поздней стадии инвазии и часто обусловлены повышенной подвижностью взрослых гельминтов. Наиболее частое осложнение, особенно у детей в возрасте от 4 до 8 лет, - непроходимость кишечника. При деструктивных изменениях слизистой оболочки кишечника или после оперативных вмешательств возможны проникновение аскарид в брюшную полость и развитие перитонита. Внедрение гельминтов в желчевыводящие и панкреатические ходы может привести к механической желтухе, реактивному панкреатиту, в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции развиваются гнойный холангит, абсцессы печени, иногда аппендицит. При рвоте, антиперистальтических движениях аскариды могут попасть в пищевод, откуда они проникают в глотку, дыхательные пути, вызывая асфиксию.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, окруженным 3 губами (валиками). Полупереваренная хозяином пища сначала попадает в короткую глотку, затем в среднюю кишку, где окончательно переваривается и усваивается. Средняя кишка переходит в заднюю, заканчивающуюся анальным отверстием.

Половая система самца представлена одним семенником, переходящим в семяпровод, впадающий в заднюю кишку. У самок имеется 2 яичника. От них отходят яйцеводы, переходящие в матки, которые сливаются в непарное влагалище, открывающиеся отверстием в брюшной стороне тела. Оплодотворение внутреннее. Размножаются аскариды только половым путем. Это раздельнополые организмы. Органы размножения имеют вид извитых трубочек. У оплодотворенной самки на границе передней и средней трети тела имеется кольцевое углубление -- перетяжка Мозговой А. А., Аскаридаты животных и человека и вызываемые ими заболевания, кн. 1, М., 1953. .

Самка ежесуточно откладывает в кишечнике человека до 240000 яиц, которые с каловыми массами выводятся во внешнюю среду. Яйца покрыты 5-тью оболочками, поэтому они очень устойчивы к неблагоприятным условиям, их могут убить только вещества, растворяющие жир: спирт, эфир, бензин или горячая вода, прямые солнечные лучи. Развитие аскариды проходит без хозяина, яйца достигают зрелости в почве после выхода из кишечника человека. Влажная почва, прямой доступ кислорода и температура 25-27° С способствуют формированию в яйце личинки на 16-17-е сутки. При более низкой или более высокой температуре сроки созревания меняются.

Морфологическое строение яиц аскарид приведено в таблице.

Рисунок - Аскарида человеческая

2. Лабораторная диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе - быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений. Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гельминтозах - анкилостомидозах и стронгилоидозе.

Лабораторная диагностика аскаридоза проводится путем выявления яиц гельминтов в фекалиях. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц аскарид в фекалиях методом Като или обогащения по Калантарян, Фюллеборну и др. Или взрослых аскарид после диагностической дегельминтизации. Личиночный аскаридоз можно диагностировать иммунологическими методами (РП, РНГА, РСК, РЛА, реакция бетонит - флоккуляции).

Передвигаясь по бронхам к глотке, аскариды с мокротой попадают в рот, а оттуда - в пищевод, желудок и кишечник. В кишечнике аскариды удерживаются, упираясь в стенки кишечника враспорку, вызывая воспаление, инфильтрацию и кровоизлияния. Возможны осложнения при попадании аскарид в носовые пазухи, печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу и почки. Встречаются кишечная непроходимость, нагноительные процессы в брюшной полости. Диагноз основан на анализах кала (не менее 3 раз), иммунологических тестах - в личиночном периоде.

Яйца созревают в почве после выхода из кишечника человека. Во влажной почве при доступе кислорода, температуре 25-27 градусов на 16-17 день в яйце формируется личинка. Заражение происходит в случае проглатывания таких яиц с немытыми овощами, фруктами, с водой, а также в случае переноса яиц мухами на продукты питания. Из проглоченных яиц в кишечнике выходят микроскопические личинки, которые затем совершают миграцию через стенки кишечника в кровеносные сосуды, печень, в нижнюю полую вену, в правое предсердие и желудочек сердца, а потом в легкие. При откашливании личинки из легких с током слизи по дыхательным путям попадают в глотку и вторично заглатываются, останавливаясь в тонкой кишке, где достигают половой зрелости.

Аскарида травмируют слизистую оболочку кишечника человека, отравляют его организм ядовитыми веществами (продуктами обмена веществ). Вызывают боли в желудке и кишечнике, расстройство пищеварения, уменьшение аппетита, снижение работоспособности и другие явления. Для предохранения от заражения аскаридами необходимо соблюдать правила личной гигиены - старательно мыть руки перед едой, не употреблять плохо вымытые овощи и фрукты, беречь пищу от мух, тараканов и других насекомых. Больным аскаридозом следует обратиться к врачу и по рекомендации врача применять медицинские препараты (сантонин, гексилрезорцин) или кислородную терапию для удаления аскарид из кишечника.

презентация , добавлен 26.04.2016

Понятие и предпосылки аскаридоза как антропонозного геогельминтоза, характеризующегося поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями, хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями. Описание возбудителя и пути заражения.

презентация , добавлен 09.07.2016

Исследования испражнений для обнаружения гельминтов, их фрагментов, личинок или яиц. Толстый мазок с целлофаном (метод Като). Методы обогащения и липкой ленты, биопсии мышц. Диагностика тканевых гельминтозов. Отличительные признаки яиц гельминтов.

реферат , добавлен 08.09.2009

Изучение Этиологии, патогенеза, симптомов, способов диагностики и лечения аскаридоза - гельминтоза из группы кишечных нематодозов, вызываемого аскаридами, проявляемого аллергией, диспепсическими явлениями при проникновении гельминтов в другие органы.

презентация , добавлен 24.03.2019

курсовая работа , добавлен 09.04.2014

презентация , добавлен 02.02.2017

Зависимость восприимчивости к инфекционным заболеваниям от множества факторов: от возраста, перенесенных и сопутствующих заболеваний, питания, вакцинации. Основные типы глистных червей. Характеристика анкилостомидоза, аскаридоза, гименолепидоза.

презентация , добавлен 09.03.2016

Критерии патологического процесса, степени и патогенез эозинофилии. Уровень эозинофилии, симптомы, клинические проявления, диагностика и хирургические осложнения гельминтозов: аскаридоза, токсокароза, трихинеллеза, шистосомоза, эхинококкоза, лямблиоза.

реферат , добавлен 10.04.2009

реферат , добавлен 29.09.2012

Общая характеристика, эпидемиология и этиология аскаридоза у детей. Клинико-патогенетическая характеристика и принципы диагностики данного заболевания, подходы к лечению. Осуществление лечебных и диагностических вмешательств при аскаридозах у детей.